2018吉林省医疗招聘考试中医知识备考:针灸学-《足厥阴肝经腧穴-期门穴》学习分享

足厥阴肝经,简称肝经,是十二经脉之一。该经的循经路线是:肝足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝,别贯膈,上注肺。出自《灵枢,脉经》。

本经腧穴主治肝胆病症、泌尿生殖系统、神经系统、眼科疾病和本经经脉所过部位的疾病。如:胸胁痛、少腹痛、疝气、遗尿、小便不利、遗精、月经不调、头痛目眩,下肢痹痛等症。

其中期门穴,出自《伤寒杂病论》,属足厥阴肝经。肝之募穴,足太阴、厥阴、阴维之会。在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。另说“在乳下四寸,第三筋(肋)端”(《扁鹊神应针灸玉龙经》);“乳旁开一寸五分,直下一寸五分”(《循经考穴编》):“在乳直下四寸,乳根下微外,日月上,横直巨阙”(《针灸集成》)。为肝经的最上一穴,在腹内外斜肌腱膜中,有腹直肌,肋间肌、有肋间动、静脉,布有第六、七肋间神经。

期门穴的主治疾病包括:①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证;②奔豚气;③乳痈。期门穴可配大敦穴治疝气;配肝俞穴、公孙穴、中脘穴、太冲穴、内关穴治肝胆疾患、胆囊炎、胆结石及肝气郁结之胁痛、食少、乳少、胃痛、呕吐、呃逆、食不化、泄泻等。

期门穴在操作中应斜刺或平刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感,或向腹后壁放散。由于内部右侧为肝右叶前缘,左侧为横结肠及胃底,因而不宜深刺。针刺时应控制好进针的方向、角度和深度,以防刺伤肝、肺。

《伤寒论》认为此穴为疏泄肝胆的首选穴位,对调理肝脏有很好的效果,临床上常用它来治疗胸胁痛等。该穴位可刺可灸,也可每天按揉期门穴2次,每次200下,治各种妇科疾病和男科前列腺肥大。

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责任编辑(张磊)

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