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2020年乡村全科助理医师考试《全科医疗》精神神经系统(一)

2020-08-25 09:30:23| 来源: 中公教育

 第一章 脑血管疾病

1、短暂脑缺血发作、腔隙性脑梗死(塞)、脑血栓形成、脑栓塞等属于 ________ 脑血管病。

2、脑出血、蛛网膜下腔出血等属于 ________ 脑血管病。

3、短暂性脑缺血发作(TIA)是指脑的短暂性血液供应不足并出现脑功能障碍的一系列症状的急性脑血管病。每次发病持续时间不长,通常是数秒钟、数分钟或数小时,一般在 ________ 内完全恢复正常,不遗留神经系统体征,可以反复发作。

4、TIA 多在 50 岁以上,往往有高血压、血脂异常、糖尿病、心脏病和动脉粥样硬化病史。其中 ________ 是最重要的原因。

5、损伤了 ________ 系统常有单肢或偏侧肢体偏瘫、偏身麻木,感觉减退,视力障碍。

6、损伤了 ________ 系统常有眩晕、共济失调、平衡障碍、头痛、耳鸣、眼前发黑、面部麻木、饮水呛咳、说话不清等。

7、脑血栓形成中、老年人多见,常见原因为 ________。

8、脑栓塞各种栓子经血液循环流入脑动脉并造成血管阻塞,引起该血管供应区脑组织缺血、缺氧、坏死并出现脑功能障碍的一种疾病。其中心源性栓子,以风湿性心瓣膜病伴 ________ 附壁血栓脱落最常见。

9、脑血栓形成多见于 50~60 岁以上患有动脉硬化的老年人,男性多于女性,部分可有头晕和头痛等前驱症状,通常在 ________ 状态下发病。

10、脑血栓形成典型病例局灶性神经症状和体征,如对侧 ________、________、________、眩晕、复视、眼球震颤、吞咽困难、构音障碍、共济失调、交叉性瘫痪等。在 1 ~ 3 天内达到高峰。患者通常意识 ________,一般生命征无明显改变。

11、脑栓塞发病 ________。症状及体征与脑血栓形成相似,但症状较重,部分患者可有意识障碍,较大栓塞或多发性栓塞时患者可迅速进入昏迷和出现颅内压增高症状。局部神经缺失症状取决于栓塞的动脉。

12、CT检查发病 ________ 后脑梗死病变区密度 ________,早期检查可排除脑出血,因此应尽早进行。

13、MRI检查:可在发病后 ________ 显示缺血性梗死。

14、________ 检查可显示血管狭窄、闭塞或血管畸形等,为血管内治疗提供依据,是脑血管病变检查的“金标准”。

15、急性期或重症患者应给予脱水降颅压处理,常用药物有 20%________ 每次 125~250ml,2~4 次 / 天,3~7 天。

16、为改善脑血液循环进行溶栓治疗,早期 ________ 以内的患者可使用尿激酶进行溶栓治疗,但要防止发生颅内出血并发症。

17、基层医院应与上级医院建立“________”机制,对病情重的患者进行初步处理后应及时转到上级医院进行进一步治疗,为患者赢得抢救治疗时机,最大限度地提高治愈率,减少致残和死亡。

18、脑出血以高血压性脑出血最为常见。多发生在大脑中动脉的 ________、基底动脉的脑桥支等。

19、脑出血多在 50 ~ 70 岁发病,常见高血压病史,通常在 ________ 发病,数分钟到数小时症状达到高峰。临床表现因出血部位及量不同而异,重症者可突感剧烈头痛、呕吐、意识 ________。

20、脑出血大多位于 ________。

21、脑桥出血当小量出血,出血灶直径在 1.0cm 以下无意识障碍;大量(> 5ml)出血破入第四脑室,患者迅速出现昏迷、双侧 ________ 瞳孔、呕吐 ________ 物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫、去大脑强直发作等,多在 ________ 内死亡。

22、小脑出血时患者有眩晕、频繁呕吐、枕部剧痛和平衡障碍等,________ 是常见特点。

23、脑出血时 ________ 检查是首选检查,可见 ________。

24、脑出血量在 30ml 以上,或者有偏瘫、昏迷等情况时应行 ________。

25、蛛网膜下腔出血(SAH)是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔所致。引起蛛网膜下腔出血的病因主要是颅内动脉瘤和动静脉畸形,其中以 ________ 最为常见。

26、蛛网膜下腔出血任何年龄均可发病,但以 ________ 常见。发病前常有明显诱因,如剧烈运动、情绪激动、用力、排便、咳嗽等,多数是 ________ 发病,表现有剧烈全头痛、意识障碍、呕吐和 ________ 征及 ________ 脑脊液。

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(责任编辑:李丹)

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